综合防控近视，上海构建青少年绿色用眼环境

根据2018年上海近视调查情况表明，上海亟待建立家庭与学校联动的近视防控机制，通过教师和家长的共同努力，呵护好孩子的用眼卫生。

     《综合防控儿童青少年近视实施方案》为家庭、学校和学生都提供了明确的防控指导意见。在家庭方面，《实施方案》将家庭作为防控的重要责任区，并指出家庭要营造良好的体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上。此外，要控制电子产品使用，家长要有意识地控制孩子，特别是学龄前儿童使用电子产品，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30-40分钟后，应休息远眺放松10分钟。减轻课外学习负担也成为防控重要内容。按照《实施方案》，双休日和寒暑假期间尤其应注意合理安排作息时间，保护孩子的视力健康。小学生每天睡眠10个小时，初中生9个小时，高中阶段学生8个小时。

在学校方面，《实施方案》除了强调控制各年级的作业总量和增加体育锻炼的时间外，还对教室视觉环境和电子产品的使用进行了规范。例如，学校要合理使用电子产品，教学和布置作业不依赖电子产品，使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%，原则上采用纸质作业。

      为了响应防控近视实施方案，本市各所学校积极行动。例如，闵行区平阳小学在营造校园近视防控氛围上下功夫，从视力趣乐园到“点亮视界”宣教室，从“Walking上海”主题墙到走廊里的视力表，从自助快速视力检测仪到花坛边的眼肌训练图，校园每一处的近视眼防控措施时刻提醒着孩子保护眼睛的重要性；在闵行区颛桥中心小学，学校开展了“火眼金睛”活动，在操场周围挂上字体、大小、颜色等不一的卡片，鼓励学生下课后走出教室看看远方的景色，辨认文字；上海市文来中学在每个教室配备了可调节的课桌椅，明确要求至少每两周让学生调换一次座位。学校定期举行预防近视专题讲座，邀请沪上近防专家与学生面对面交流。

      今年，闵行区莘庄镇学区开启灯光大改造工程，包括莘庄中学、莘庄镇小学（北校区）、康城幼儿园在内的8所学校（幼儿园），共345间教室都将纳入护眼灯改造项目。根据采光条件调整护眼灯数量，超1万名学生将享受到这种个性化定制的灯光护眼方案。

      对于近视，不少家庭都心怀侥幸，并在认知上存在误区。例如，不少家长认为，孩子发生近视是早晚的事情，不必干预，等以后加深再通过手术矫正视力。然而，持有这种观点的家长恰恰忽视了近视可能致盲这一重大危害。打破家长的误区，不仅需要加强宣传教育，更需要在防控措施上让家长看到实实在在的效果。

      近视防控首要就是增强户外活动和体育锻炼。研究表明，户外活动是近视防控的重要要素。上海市教委和市卫健委共同参与的一个项目发现，24所学校连续两年发现在户外活动超过2个小时，近视率可以下降30个百分点。为此，上海推进小学阶段所有年级增加一节体育课的举措，让学生把体育锻炼变成一个习惯，并要求各学校把课间还给孩子，让孩子走出教室活动。2016年至今，上海已在8个区增加学生户外活动干预，通过让孩子佩戴穿戴式腕表客观监测视力，并取得了一定的效果。

      此外，上海还开展了青少年光环境相关标准的制定工作。上海市教委和卫生部门共同制定、完善了中小学校及幼儿园教室照明的设计规范，同时针对学校使用电子产品，启动中小学校教学电子设备使用卫生规范的编制。即将公布的《青少年家庭学习照明环境的指导手册》，将指导家庭如何选购供孩子学习使用的照明设备。

      为遏制儿童青少年近视患病率过快增长趋势，“上海市视觉健康中心”（暨上海市儿童青少年近视防治技术中心）已于9月11日正式成立。与此同时，“儿童屈光发育档案建立与应用项目”列入本市基本公共卫生服务项目，已为213万儿童建立了屈光发育档案，筛查411万人次，将于2020年基本达到屈光发育档案全覆盖。

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